门诊慢特病政策搞不懂？武宁县推广上门办“容缺办”掌上办

“您的脑卒中后遗症慢病卡办好了，从8月1日起正式生效，以后您的相关门诊治疗费用就可以直接在医院用慢病政策报销了。”7月22日，武宁县医疗保险事务中心主任舒实强在武安锦城社区脱贫户李先生家里，为他现场审核办理了门诊慢特病病卡，这是他们当月利用周末时间走访的第7户请求上门服务的困难家庭。

“脑梗之后，我走路就一直不太方便，正愁不知道怎么去办呢，真没想到在家里就能办好，真的太感谢你们了！”李先生高兴地说。这是武宁县医疗保障局主动为民服务，落实门诊特殊慢性病政策的一次上门排查服务活动。

今年的2月至7月，武宁县医疗保障局先后组织了两次特殊人群门诊慢特病集中摸排，乡、村干部对全县困难群众和脱贫人员进行大走访，面对面宣传政策，并为符合办理条件群众代收资料办理。深入乡、村进行现场审核，对符合办理条件的当场办理；对个别病情明确但资料不全的困难群众，实行了“容缺办理”，目前已为11人成功办理。

今年九江市医保政策调整，门诊慢特病病种从原来的33种调增至44种，认定标准也进行了较大的调整。在武宁县连续两个季度的困难群众大走访中，门诊慢特病办理成了医保政策落实的热点和难点。针对这次门诊慢特病政策的重大变化，武宁县医疗保障局先后制作发放《武宁县门诊特殊慢性病认定办理指南》《武宁县门诊特殊慢性病政策》等宣传册页2万多份，并通过“武宁发布”“武宁县医疗保障局”“武宁县人民医院”等微信公众号多次发布门诊慢特病政策。

6月17日，九江市开通了门诊慢特病申请掌上办，群众可通过九江市医疗保障局微信公众号中的微服务进行门诊慢特病线上申请办理，并实时查看办理进度，实现了群众慢特病申请“一次不跑”。这一便民举措推出后，武宁县更是在线上线下多渠道大力推广。长期居住在浙江的洪女士，通过咨询得知了慢特病有线上办理渠道，顺利为在浙江治疗的母亲办理了恶性肿瘤慢病卡，她打电话来感谢工作人员：“真的非常感谢你，一直想回家申请慢病，但又要在这边照顾母亲，来回一趟不容易，你教会了我在手机上操作，这个真的太方便了。”“这是我们应该做的，从今年起，江西省可以跨省直接结算包括恶性肿瘤在内的五类门诊慢特病，现在您母亲的门诊和住院费用，都可以在医院结算时直接报销了。”工作人员在电话里向洪女士解释了后续的报销政策。门诊慢特病“掌上办”上线以来，武宁县已成功线上办理认定93人次。

截至7月底，武宁县共新增办理门诊慢特病3613人次，其中困难群众和脱贫人口473人次，基本实现了“应办尽办、应享尽享”。（胡陈朦　记者周慧超）