如何应对甲减？

来源：大江网-信息日报

作者：陈小丽 广西壮族自治区人民医院防城港医院防城港市第一人民医院

甲减会影响甲状腺功能的发挥，在危害患者身体健康的同时，也会对患者日常生活造成影响，因此需要提前预防并有针对性地进行有效治疗，避免加重甲减问题。

一、甲减症状和原因

(一)症状

甲状腺功能减退早期症状表现为发冷、皮肤干燥或发黄、出汗少以及头发稀疏干燥、容易断裂。患甲减后，患者还会出现许多症状，比如精神疲劳、嗜睡、记忆力衰退、反应迟钝或轻度贫血。体重增加是女性甲状腺功能减退的早期症状。甲减人群通常面色苍白或蜡黄、脸浮肿、眼睛呆滞、眼睑松弛、表情冷淡以及不喜欢说话、声音嘶哑。女性发病时月经会增多，长期不能治愈也可发生闭经，这也是女性甲状腺功能减退的早期症状。

(二)原因

甲减是指甲状腺功能减退，先天因素、碘元素摄入不足、免疫性甲状腺炎等原因都有可能引起甲状腺功能减退的发生。如果在婴儿时期就存在异位甲状腺或促使甲状腺激素合成的基因存在异常，都有可能引起先天性甲状腺功能减退的发生，这也是婴儿或儿童出现甲状腺功能减退的常见原因。碘元素为甲状腺激素合成的重要材料，在日常生活中，如果摄入的钾元素不充足，有可能导致自身无法合成较多的甲状腺激素，从而引起该疾病的发生。如果自身患有无痛性甲状腺炎、桥本甲状腺炎或产后甲状腺炎等疾病，都有可能导致甲状腺细胞受到损伤，从而影响甲状腺激素的合成，患上该疾病。除此之外，甲状腺功能亢进治疗药物使用过量、甲状腺组织切除和碘-131治疗等原因也可能导致甲减。

二、甲减的危害

患甲减后，身体新陈代谢减慢，患者容易疲劳。随着患病时间的延长，患者身体消耗的热量减少，热量摄入与消耗的热量不平衡则会导致体重增加。患有甲减后，患者消化功能下降，容易引起胃肠道功能紊乱，出现食欲下降的情况。在患病期间，甲状腺受到刺激释放更多激素，使腺体变大，这种情况被称为甲状腺肿，可能会影响患者面貌，也可能影响患者的吞咽以及呼吸。该病还会影响患者的精神状态，易导致患者精神低落，长此以往或诱发抑郁症。

三、如何预防甲减？

甲减患者都会出现甲状腺功能的低下，所以需要在日常饮食中多食用富含蛋白质和高热量的食物，让甲状腺功能得到有效的改善。蛋类、鱼肉类等富含多种蛋白质，患者可以多食用，适量补充高蛋白对病情更为有利。在甲减的预防保健中，如果已经出现疾病症状，患者必须学会及时调整心态，树立治疗疾病的信心，避免不良的心理因素对疾病产生不利的影响，同时积极进行治疗并有效预防感染的发生；对于没有发病的人群，除进行积极的心理调整外，还需要加强身体锻炼以提高自身的抗病能力。患者日常饮食需要以清淡为主，可以多食用新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣、刺激和过于油腻的食物。为避免加重症状，患者还需要限制食用富含胆固醇和脂肪的食物。

四、甲减的治疗方式

甲减的治疗方法较为简单，即补充人工合成的甲状腺激素制剂，这符合内分泌治疗原则，也就是针对性补充。临床上多数甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，需长期补充甲状腺激素作替代治疗。治疗初期，临床会先给予患者较小剂量的甲状腺激素，但并不一定是合适剂量，需每4~6周检测甲状腺功能，进而调整甲状腺激素剂量，使血中的甲状腺激素维持在正常的范围内，避免对机体健康造成影响。目前临床上使用较多的药物是左旋甲状腺素钠片，也叫做优甲乐。

五、补充替代治疗中的常见问题

补充替代过度(甲状腺激素所致的甲亢)：表现为甲状腺激素所致的甲亢，病人有甲亢的临床表现，较多见，处理原则为减少甲状腺激素的替代用量，而不是在过多甲状腺激素用量的基础上再加用抗甲状腺药物。

补充替代不足：甲状腺激素的用量不足对青春期发育和青春期发育前的生长不利，应尽量避免。

补充替代过度和不足并存：上述两种情况交替出现，病情变化不定。此时患者的生活质量下降，女性生育期患者可表现为经期紊乱。导致补充替代过度和不足并存的主要原因是患者的依从性差，服药不规律。

六、结语

甲减并不可怕，及时补充人工甲状腺激素并对症治疗可以有效缓解该疾病造成的困扰。日常生活中要预防甲减，应提前做好预防措施，提高身体免疫力，保障身体健康。