心律失常可能导致哪些问题

来源：大江网-信息日报

心律失常会影响血液循环，导致无力、胸闷和心虚等情况的发生，严重时甚至会有猝死的可能。因此，需要及时进行心电图检查和诊断，控制病情的发展。

一、心律失常可能导致的问题

(一)导致血流动力学障碍。当患者出现心律失常时，心脏泵血功能会受到影响，可能导致血流动力学障碍，患者可能出现头晕、晕厥、心悸等症状。

(二)影响血液循环系统功能。心律失常会影响血液循环系统功能，导致血液流动不畅，使心脏、脑部等重要器官供血不足，患者可能出现胸闷、胸痛等症状。

(三)血压异常。心律失常可能是长期不良的生活习惯造成的，会导致心脏的收缩功能出现异常，从而引起血压升高的情况。如果没有及时治疗，会导致血压持续升高，引起高血压。

(四)诱发心绞痛。患者因心脏负荷过重，心肌耗氧量显著上升，心绞痛的风险也随之加剧。一旦出现心绞痛，患者往往饱受胸部压榨性疼痛的折磨，同时伴有心悸、呼吸困难等严重不适。这些症状不仅影响患者的日常生活质量，还可能对生命安全构成威胁。因此，对于心脏负荷过重的情况，必须引起足够重视，及时采取措施减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。

(五)诱发心源性休克。如果患者心律失常的情况比较严重，可能会使心脏的泵血功能受到损伤，从而引起心源性休克，严重时会危及患者的生命。

二、心电图检查的重要性

心电图作为常规的体检项目，是诊断急性心肌缺血和心律失常最便捷、准确的无创性技术。心电图对心律失常和心脏电传导障碍有很好的诊断意义，对病毒性心肌炎、冠状动脉缺血和心包炎症等疾病的诊断有特殊价值，它不仅有助于判断是否存在心肌梗塞，而且还能确定心肌梗塞的病变期部位范围以及演变过程。

心电图主要记录心脏的正常电活动，用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情况，能辅助诊断是否有心脏扩大或肥厚，能判断药物或者电解质对心脏的影响，还能检监测危重病人的生命体征等。在某些心脏疾病发生时，如心律失常、房颤等，心电图检查能够捕捉心脏的异常信号，为明确诊断提供可靠的依据。

心电图是基本的筛查项目，可以筛选众多严重的心脏相关疾病，心电图检查不仅给临床工作带来很多方便，也为很多患者提供了确诊或排除疾病的依据。

三、心电图检查诊断心律失常

患者需要脱掉上身衣物，以便医生或技术人员能够贴上电极。有些情况下，可能需要脱掉所有金属饰品，以防金属干扰心电图的信号。患者通常会被要求躺下，医生或技术人员会在患者的四肢和胸部粘贴电极。一般会在双手腕部和双踝部各粘贴一个电极，以及在胸部特定位置粘贴若干电极。当电极被贴好后，设备会开始记录心脏的电活动。该过程通常持续几分钟，医生或技术人员会观察机器上的波形图，并确保信号的质量良好。一旦记录完成，医生会对心电图进行分析，评估心脏的各项参数，如心率、节律、传导情况等，再进一步对心电图结果制作报告，注意是否有任何异常的波形，并结合患者的临床症状和其他检查结果，做出病情诊断。

四、心电图检查的类型

(一)常规心电图。大部分的心律失常都可以用常规心电图诊断。心律失常会引起心电活动的异常，所以在做心电图检查的时候会有很大的异常，比如心电图的波形、时间等都会有很大的变化。

(二)24小时动态心电图。短暂的心律失常，在做常规心电图检查时不会显现出现，所以只能做24小时动态心电图检查或者是心脏负荷活动试验,才能检测出来。

五、心律失常的心电图表现

心律失常分为很多种，根据心律失常的起源点和传导的异常，分为心动过速、心动过缓以及传导阻滞等。心动过速可以分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等，表现为心电图的心率明显增快，可以出现相应的QRS波改变。室上性心动过速，表现为窄QRS波心动过速；室性心动过速，心电图表现为宽QRS波心动过速。传导阻滞根据阻滞位置不同，又分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞以及束支阻滞，分别有不同的心电图表现。

六、结语

心律失常确诊一般需要进行心电图检查确诊，详细检查心律失常的发作、自主神经对于心率的影响，医生将针对不同类型的心律失常做出诊断和治疗。

作者：秦秋萍 广西师范大学医院