7年间轻度肾积水演变成重度肾积水，医生高效保肾

近日，一名14岁少年左侧重度肾积水，整个扩张肾脏的体积是健侧肾脏的四倍之多，江西省儿童医院泌尿外科饶品德团队为少年行微创手术，目前患儿恢复良好。

14岁男童肾脏左侧肾积水

是正常肾脏四倍之多

“当时医生说我小孩患有肾积水，但属于轻度，暂时不需要手术干预，只需要定期复查积水进展。但是我觉得小孩吃饭睡觉什么都好，没啥不舒服的，就没有当一回事，谁知时隔7年轻度肾积水变成重度肾积水，导致肾功能受损。”孩子的妈妈悔不当初。

2月9日，江西省儿童医院泌尿外科主任医师饶品德接诊小阳（化名），高大帅气的少年弯着腰，表情痛苦，经验丰富的饶品德轻触肾区，小阳痛苦加重，根据经验认为小阳应该是肾脏有病变，当即开具超声检查。检查提示左侧重度肾积水，肾盂肾盏扩张，肾皮质菲薄，整个扩张的肾脏的体积是健侧肾的四倍之多，伴发肾绞痛，便紧急收入住院。

缺少定期复查

肾积水轻度变重度

入院后经过对症处理，缓解了小阳的腰痛。通过询问病史得知，小阳7年前就在该院检查发现肾积水，当时属于轻度的肾积水，对肾功能影响不大，医生叮嘱其每3个月复查一次超声，动态观察肾积水的变化。

这么多年以来，小阳除了偶尔有腰腹痛，能自行缓解，没有其他的不舒服，孩子妈妈认为小阳吃饭睡觉啥都好，轻度肾积水肯定也不会有坏的进展，便把医生嘱咐其定期复诊的事给忘了，直到这次小阳出现了肾绞痛。

微创手术治疗

保留肾脏

通过实验室检查及泌尿CT平扫+增强（CTU）,肾动态显像+肾小球滤过率测定（ECT）等综合评估，小阳左肾重度积水，肾功能严重受损，考虑肾盂输尿管连接处梗阻所致。小阳妈妈忧心忡忡，能否保住这个重度积水的肾脏，关乎小阳的一生。

有着微创治疗肾积水经验极其丰富的饶品德表示，只要有一线希望，就要付出百分百的努力，全力保肾微创手术治疗。在手术室及麻醉科章征兵、李云、邱宏团队全力配合下，饶品德、熊春凤、朱玮安、曾钦鹿治疗团队采用经脐单部位腹腔镜微创技术，堪称螺丝壳里做道场，钥匙孔里开大刀，即通过脐部置入三个5mm的钥匙孔切口，实施保留肾脏的肾盂输尿管成型术。

术后，小阳恢复良好，愈后脐部将无明显可视的手术瘢痕。

江西省儿童医院泌尿外科温馨提醒，小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水是儿童泌尿系常见疾病，会导致肾功能损害，建议孩子每年行腹部超声检查。对发现肾积水的孩子，一定要定期复诊，动态监测其肾脏的各项指标，必要时手术干预以最大限度的挽救肾脏及保护肾功能。

目前江西省儿童医院泌尿外科与麻醉科手术室协同的手术团队已广泛开展脐部单部位腹腔镜微创手术，经验丰富，国内领先水平，如泌尿生殖系肿瘤，各类肾脏输尿管膀胱疾病，隐睾，疝气，鞘膜积液等均采用经脐单部位技术，愈后无痕，且术后疼痛少，恢复快，能更好地为广大儿童的健康保驾护航。

咨询热线：0791-86388773

泌尿外科·专家介绍

吴文波：泌尿外科一科主任，副主任医师，擅长泌尿系统各类疾病的诊疗，尤其对儿童各类先天性泌尿生殖系统畸形如：尿道下裂、膀胱外翻、尿道上裂等；应用微创技术治疗先天性肾积水、肾输尿管膀胱畸形、性别发育畸形等疾病经验丰富；对儿童尿道、阴道及肛门直肠损伤、骨盆骨折等泌尿生殖系统创伤也有着丰富的经验。

出诊时间：周三

饶品德：泌尿外科一科副主任，主任医师，擅长泌尿系统各种疾病的诊断和治疗，应用腔镜等先进微创外科技术在治疗先天性肾积水、隐睾、尿结石等疾病方面有丰富经验。

出诊时间：周二

段智峰：副主任医师，擅长泌尿系统各种常规疾病的诊断和治疗，应用腔镜等先进微创外科技术在治疗先天性肾积水、隐睾等疾病方面有丰富经验。

出诊时间：周一

唐静：泌尿外科二科副主任，副主任医师，擅长小儿泌尿外科疾病的诊治，尤其在尿道下裂、肾积水、隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐匿性阴茎、性别发育异常等的诊断和治疗方面有丰富经验。

出诊时间：周四

注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。

文/熊春凤