补充维生素，不能防癌

维生素是人体不可缺少的物质，对身体健康起重要的作用。因此，很多人认为补充维生素多多益善。然而，近日美国预防服务工作组发布声明，明确反对健康成年人通过补充维生素E和β-胡萝卜素来预防心血管病和癌症，其他单一或成对营养素、复合维生素则没有充足的获益证据。

补充维生素不能预防心血管病和癌症

美国预防服务工作组通过系统回顾84项相关研究后发现，目前的证据不足以确定复合维生素用于预防心血管病和癌症的获益和危害，而补充维生素E没有任何益处，补充β-胡萝卜素则会增加高风险人群的肺癌风险，包括吸烟者和职业石棉暴露人群。目前证据还显示，复合维生素在降低死亡率方面有潜在获益，但获益可能也是很小的。

在另一篇评论中，美国杜克大学彼得·尤贝尔指出，人们服用维生素或为了保持健康，或觉得吃了更有活力，或为了获得内心平静，而这些藐视证据的信念来自于巧妙的营销活动的鼓吹。尤贝尔指出，很多人在热衷于补充维生素的同时，却拒绝接种有益的疫苗。人们认为维生素是天然的、必需的、没有争议的，而疫苗是人造的、可以选择的。

乱用维生素补充剂有害无益

此前，美国一项针对3万余人的研究就表明，服用保健品并不能延长寿命，而食物中所含的营养素却可以。研究显示，服不服膳食补充剂与死亡没什么关系，但是从食物中摄入足够的维生素A、维生素K、镁、锌和铜的受试者全因死亡和心血管病死亡率降低。研究还发现，每日摄入过量钙（每日超过1000毫克）者，癌症相关死亡风险高，而且如果摄入的过量钙来源于保健品似乎更有关联。

美国营养与饮食学会发布文件警告：不要乱用营养和膳食补充剂，有些服用后还有可能出问题。其中的八条警示信息包括：绝经期女性、男性、纯合子型血色素沉着症患者，没必要服用铁补充剂；绝经期女性应避免服用视黄醇补充剂，否则骨密度下降，增加髋骨骨折风险；维生素B6补充过多会增加感觉神经病变风险；高剂量补铁会导致锌的吸收变少，而锌吸收少会降低铜的吸收；补钙会抑制血红素和非血红素铁的吸收；大量维生素的摄入会影响药物的效用，比如维生素K和维生素E会干扰抗凝治疗。大剂量β-胡萝卜素可能会增加吸烟者罹患肺癌的风险；目前没有充足的证据支持常规补充钙和维生素D会减少绝经期女性骨折风险，并且服后还可能会增加肾脏结石的风险；有荟萃分析显示，多种维生素和矿物质补充剂不能降低心血管事件发生风险。

平衡膳食和坚持运动才是防病“良药”

美国预防服务工作组的专家强调，预防慢性病还应做到平衡饮食和保持身体活动。与其把金钱、时间、注意力放在补充剂上，不如多进行低风险、高收益的活动，例如锻炼、维持健康体重、避免吸烟、遵循健康的饮食模式。

天津医科大学公共卫生学院王耀刚等在《美国心脏病学会杂志》心脏肿瘤学子刊上发表的一项研究提示，原本无癌症的健康人群，如果遵循健康生活方式，不仅可显著降低癌症发生风险，还可降低癌症发生后心血管病和2型糖尿病的发生风险，已确诊癌症的患者也有类似获益。健康生活方式包括吸烟状态、身体活动、健康饮食（足量摄入至少4种饮食成分，包括蔬菜、水果、全谷物、细粮、鱼、未加工肉类、加工肉）、睡眠时间（适量睡眠时间为6~8小时/天）等。

由美国、中国、荷兰、瑞士研究人员共同开展的一项大规模前瞻性队列研究提示，如果坚持健康的生活方式，50岁时无糖尿病、心血管病、癌症等慢性病的预期寿命将会延长7.6~10.7年。健康生活方式包括：不吸烟、维持健康体重、中高强度运动（每天30分钟）、高质量饮食（饮食质量评分即替代健康饮食指数处于最高40%）等。