江西援沪医疗队二队全力以赴投入新“战场”

江西援沪医疗队二队全力以赴投入新“战场”

5月17日,江西援沪医疗队二队队长、南昌大学第二附属医院副院长胡辉带领队员例行查房。

5月17日,江西援沪医疗队二队队长、南昌大学第二附属医院副院长胡辉带领队员例行查房。

“老伯,好些了吗”“相信我,您很快就可以和家人团聚的”“要注意防护,一定不能马虎”……5月17日,江西援沪医疗队二队队长、南昌大学第二附属医院副院长胡辉例行查房。在圆满完成新国博方舱医院任务后,医疗队170名队员5月11日迅速转战新冠肺炎定点救治医院——上海市东医院,全力以赴投入新“战场”。

全力以赴·转战定点医院

5月7日下午,胡辉带领医疗、护理、院感专家等7人到上海市东医院进行对接,熟悉工作环境和工作流程,并做好物资准备,进一步加强对所有队员的感控培训。5月11日,江西援沪医疗队二队正式转战上海市东医院,整建制接管该院8楼、10楼两个病区共120个床位。

5月7日下午,江西援沪医疗队二队部分人员到上海市东医院进行对接。

5月7日下午,江西援沪医疗队二队部分人员到上海市东医院进行对接。

医疗队值班人员正在为患者开医嘱

医疗队值班人员正在为患者开医嘱

与方舱医院工作情况截然不同,队员们面临的任务更为艰巨,挑战更加严峻。“上海市东医院主要收治阳性合并基础疾病普通型、重症及危重症患者,80岁以上老人约占40%,大部分没有陪护且生活不能自理,部分患者因病不能正常交流,让救治工作的开展难度加大。”胡辉说。为此,医疗队制定了详细排班方案,实行24小时值班制,医疗组12小时一班,每班6名医生;护理组4小时一班,每班8名护士。同时安排查房班次,专门负责整体患者情况,每个病区设立经验丰富的负责人,协调统筹制定患者的治疗方案。

自4月3日援沪以来,江西援沪医疗队二队已在沪工作了40多天,接到这个“新任务”后大家没有丝毫的畏难,纷纷主动请缨,积极投入到上海市东医院医疗救治工作中。

MDT+云会诊·发挥学科优势为患者护航

“该患者为85岁高龄长期卧床的女性患者……”5月15日,江西援沪医疗队副队长、南昌大学二附院心血管内科主任医师杨人强在危重患者讨论会上汇报近期重点病例,中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授参与会诊,对医疗队制定的治疗方案进行了肯定并表示江西医疗队对病情判断准确,相应治疗及时、完善,患者暂不需要转上级医院,可继续目前方案治疗。

医疗队护理人员正在为患者输液

医疗队护理人员正在为患者输液

为充分发挥医疗队人员专业配备的优势,医疗队在进驻前就制定了线上线下相结合的“云会诊”和多学科会诊(MDT)机制。每天早上由值班医生查房后,整理出当日需要讨论和会诊的病例进行“云会诊”,如碰到急诊等紧急突发情况,还可随时进行紧急“云会诊”和多学科会诊,给患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案。

除了会诊制,医疗队还制定了一套科学、行之有效的管理制度,如领队负责制、专家巡查制、24小时值班制、院感督查制、应急预案制等,既为患者救治提供坚实保障,同时也为医疗队队员自身安全保驾护航。

因地制宜 • 创新护理举措获点赞

“陈大爷,来,我来帮您趴会”“阿姨,您活动完记得趴在床上”“老伯,再坚持一下”……除了每天吃饭活动的时间,医护人员会提醒病房里的部分患者趴在床上。江西援沪医疗队二队副队长、南昌大学二附院护理部负责人涂惠介绍说,这个是俯卧位通气,“是指将患者置于俯卧位,以使下垂不张区域肺扩张,改善通气血流比值,提高氧合指数,从而促进肺恢复,也是目前新冠患者救治的重要举措之一,在排除禁忌症的前提下,我们尽量让患者接受这种体位,这样能够很好地改善患者预后。”

简易“神器”——俯卧位通气枕

简易“神器”——俯卧位通气枕

因为病房85%以上都是老年人,而且多数合并了各种慢性疾病,所以这样的体位对他们来说不是很舒适。为了让患者更愿意“趴”,医疗队护理团队对此开展专项讨论,最终敲定方案,由队员熊芳利用酒店现有物品“因地制宜”缝制出简易“神器”——俯卧位通气枕,“它能够把患者的脸部很好的腾空,让患者俯趴的时候更舒适。”这一创新之举大大提高了患者进行俯卧位通气的意愿,患者每天累计通气时长由最开始的平均2小时提升至10小时。由于俯卧位通气看不到患者的面部,为避免患者出现窒息等情况,医疗队护理人员还加强巡视,时刻监测患者情况。

患者为江西援沪医疗队二队点赞

患者为江西援沪医疗队二队点赞

此外,针对语言交流上的障碍,江西援沪医疗队二队还专门定制了《洪洪佑佑交流手册》,以卡通图片的形式让交流障碍或是不会说普通话的患者更好理解相关知识。同时,医疗队将此前在新国博方舱里创立的“洪洪佑佑小课堂”护理文化延续至上海市东医院,通过制作《沪语版科普手册》《洪洪佑佑小课堂之呼吸操》《洪洪佑佑之俯卧位通气》等卡通手册,用江西医疗队二队卡通形象人物对俯卧位通气、心肺功能锻炼、呼吸功能训练等进行科普宣教。卡通手册受到了很多患者的点赞,因为宣传资料有限,很多患者还用手机拍下来,说没事可以多看看,多学习一下。

除了有针对性开展特色护理救治工作,医疗队还充分发挥专科护理的作用,联合心血管、危重症、呼吸、老年等专科护士开展联合查房,为老年患者提供专业照护;积极开展老年综合评估,为老年患者制订综合协调的、短期或长期的诊疗、康复和照护计划,最大限度地维护老年人的功能状态、提高生活质量。

自5月11日接管上海市东医院两个病区以来,截至5月17日中午12时,江西援沪医疗队二队共收治患者151人,累计出院患者39人。在接下来的救治工作中,江西援沪医疗队二队将继续用专业的救治、温情的护理、精细的管理,助力上海疫情防控。(来源:南昌大学第二附属医院)