盲目打生长激素增高，可能有害

中国青少年身高大幅增加

网上有个段子叫“有一种冷，叫妈妈觉得你冷”。其实，有的时候“有一种矮，也叫妈妈觉得你矮”。2020年年底，《柳叶刀》发表了一项对全球儿童青少年身高和肥胖趋势的研究报告。结果显示，中国19岁青少年平均身高为东亚第一。过去的35年间，中国19岁男性的平均身高增加了8厘米，达到了175.7厘米；中国19岁女性的平均身高也增加了6厘米，达到了163.5厘米。

但有些家长对孩子的身高似乎有执念，即使孩子身高在正常范围，他们也总感觉“长得高才有竞争力”，所以想把孩子的身高再“拔一拔”。那么，什么是疾病状态的矮小？家长可以对照《中国2—18岁儿童、青少年身高、体重标准差单位曲线图》查看孩子的身高处于何种水平。通常来说，在相似的生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群身高2个标准差或低于第3百分位数者，是矮小症的标准。

此外，家长也可关注孩子的生长速度，如果儿童3岁前的生长速度小于7厘米/年、3岁到青春期前小于5厘米/年、青春期小于6厘米/年，家长应当引起重视，及时带其去医院检查原因，看孩子的生长发育是否存在障碍。

生长激素并非想打就能打

身高受很多因素影响，最主要的因素是遗传，约占70%。此外，营养、运动、睡眠、情绪、药物等都会影响孩子的正常生长。生长激素是人大脑垂体分泌的一种蛋白质，在人体的生长发育中发挥着关键的作用。为了让孩子长高，一些家长寄希望于孩子注射生长激素，俗称“增高针”。吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌遗传代谢科主任张一宁所说：“药物是用来治疗疾病的。不是说我觉得矮、想长到多高，就打点生长激素，这是非常荒谬的行为。”

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科主任医师董关萍指出，目前，临床常用的生长激素全称基因重组人生长激素，其适用于包括儿童生长激素缺乏症、特发性矮小、先天性卵巢发育不全（特纳综合征）等多种导致身材矮小的疾病。如果经医生严格评估确有必要，就要注射生长激素。

董关萍强调，有些特殊的矮小性疾病不适合打生长激素，如软骨发育不全生长激素就不太适合，面部红斑侏儒综合征（或称布鲁姆综合征，一种遗传性疾病）应禁用生长激素等。因此，打不打，一定要找专科医生做严格的评估，来排查孩子矮小的原因，并且全面评估用药的风险。只有当明确了注射生长激素能够为孩子带来身高的获益，同时风险可控的情况下，才能为孩子注射生长激素。

基因重组人生长激素并非给孩子增高的万能药，其在应用范围、治疗剂量、方法疗程等方面都有严格的规定。生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的，不然会导致内分泌系统紊乱等问题。

大多数孩子无需使用生长激素

先天的遗传因素和后天的环境因素共同左右着孩子的身高，但是遗憾的是，影响身高的睡眠、运动和心理健康却往往被陷入身高焦虑的家长们所忽视。他们一边寻求通过药物的干涉来“揠苗助长”，一边又将这种焦虑转移到孩子身上。家长不必要的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大。据新华社报道，一些民营医疗机构打出“身高70%靠遗传、30%靠后天，定制身高不是梦”之类的广告语。

武汉协和医院儿童内分泌科主治医师林鸣说，实际上，真正需要生长激素治疗的只是非常小的一部分，大多数的孩子只需要进行常规的饮食、运动、睡眠指导。有研究指出，每天每次坚持至少10分钟的运动，就能有效增加生长激素的分泌。

不同年龄阶段的孩子，对运动的要求是不一样的：0—6岁的孩子，运动协调能力还在发育中，所以骑小自行车、快跑、小型球类、捉迷藏、蹦蹦跳跳、跳舞、爬楼梯等都是比较合适的运动方式。对于青少年，曾有研究显示，垂直起跳的运动有利于身高的生长，因此跳绳、打篮球等运动相对更好。林鸣强调，如果孩子不愿意参加运动，父母要以身作则，带着孩子一起出去运动，在锻炼的同时增加亲子交流。

温馨的家庭环境对孩子发育很重要

美国纽约州立大学心理研究中心曾通过对716名9—18岁的女孩进行为期10年的跟踪研究之后发现，比起那些开朗、快乐情绪的同龄女孩来，整天遭受紧张、焦虑情绪困扰的女孩的平均身高会矮5.1厘米。这些经常处于紧张焦虑情绪的女孩的父母身高大多正常，因而她们并非天生身材矮小。专家们分析认为，紧张、焦虑等负面情绪可能抑制了生长激素的正常分泌。

针对家长们的身高焦虑，董关萍坦言：“作为医生，非常希望所有家长都能正确对待身高这一指标在孩子综合竞争力中的影响占比大小，避免一味关注身高，更不能盲目给孩子用药。”如果要对孩子身高做介入治疗，一定谨记“规范诊疗”4个字，不然会害了孩子和家庭。

与其纠结如何通过药物长高，不妨从现在开始先多花点时间在孩子的健康成长上，从饮食、睡眠、运动这些日常的事情做起。因为，什么也比不上拥有一个健康快乐的童年、一个充满爱的家庭更重要。（范宏博整理）