江西省妇幼保健院小儿外科成功完成“三高”微创手术

日前，江西省妇幼保健院小儿外科团队成功为一名患儿实施胸腔镜下食管闭锁手术。手术的开展标志着江西省妇幼保健院在新生儿的微创手术上达到了国内领先水平。

患儿生来就不能进食，连口水也无法吞咽下去，而反流的口水会呛入呼吸道，引起吸入性的肺炎，合理的围手术期处理是良好预后的保障。患儿入新生儿病房后，新生儿科立即采用低负压吸引口水，同时完善近端食管的碘油造影，诊断患儿为先天性食管闭锁（III型）。

小儿外科副主任医师陶俊峰针对患儿病情，组织了包括新生儿内科、NICU、麻醉、护理等专业的多学科讨论，制定了包括术前、术中、术后一整套方案。手术在患儿出生两天后开展，手术方式为胸腔镜辅助下的食管重建和气管瘘结扎。

相较于传统的开胸手术，胸腔手术空间十分有限，属于高难度、高风险、高等级的“三高”手术，对手术医生、麻醉医生要求极高。这类手术有利于患儿的康复，且具有瘢痕更小、出血更少的优点，能够有效提高患儿的存活率。陶俊峰具有丰富的微创小儿外科手术经验，但在狭小的一侧胸腔中完成诸多的手术步骤也是不小的挑战。在将近3个小时的稳定操作下，手术顺利完成，两段分离的食管重新贯通。术后，NICU医生把暖箱推到手术室，麻醉、新生儿内外科医生一起护送患儿回NICU，进行下一步的康复治疗。

先天性食管闭锁属于新生儿消化道的一种严重发育畸形，在新生儿中发病率为1/3000~5000，出生后及时手术治疗是唯一的救治方法，但国内能够开展此类手术的医学中心并不多。江西省妇幼保健院小儿外科是妇幼保健体系的重要一环，从产前诊断，产时干预到产后的手术治疗，第一时间为先天性结构畸形患儿提供优质医疗服务，改善预后，造福广大患儿。（江西省妇幼保健院供稿）