江西曝光10起欺诈骗保典型案例 涉及南昌大愿医院等
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江西曝光10起欺诈骗保典型案例 涉及南昌大愿医院等

2021年04月23日 07:28:38
来源:江西晨报

管好医保,就是管住老百姓的救命钱。4月22日,记者从省医疗保障局了解到,在2021年春雷行动——集中宣传月活动期间,我省对外曝光了10起欺诈骗保典型案例,进一步震慑欺诈骗保行为,维护医保基金安全。

据了解,10起欺诈骗保典型案例涉及南昌大愿医院、婺源县江湾卫生院、吉安丽人医院、于都县禾丰镇金盆村卫生所、宜春康元中西医结合医院、吉安结石病医院、德兴市品新中医诊所等医疗机构。

在10起典型案例中,涉及金额最高的为在宜春市发生的一起门诊慢性病患者骗取医保基金案。门诊慢性病患者胡某裕等16人存在伪造疾病证明材料到定点医疗机构购买药品及超量购药等问题,违规套取医保基金共115万元。根据相关规定,宜春市丰城市医保局已追回医保基金89万元,并将涉案人员移交丰城市公安局侦办,其中丰城市公安局已将胡某裕移交至丰城市检察院。

从典型案例地域分布上看,有一起典型案例涉及南昌。南昌大愿医院业务员诱导数例患者冒名顶替贫困人员住院,通过医保报销从中获利,共骗取医保基金4.1万元。根据相关规定,该案件已移交公安机关进行处理,涉案人员均已刑事拘留,其中许某获刑3年,罚金3万。

晨报记者 兰春