江西省妇幼保健院首例床旁血滤技术成功救治急性肾功能衰竭患者

4月10日凌晨，江西省妇幼保健院急诊科接诊了一位孕33+1周、持续下腹痛2小时的患者。

产科主治医师王志忠立即上台行紧急剖宫取胎术。产科主任医师周小飞迅速与MICU、麻醉科展开多学科救治，医院抢救小组主任医师蔡庆华、主任医师周群、副主任医师廖宗高也迅速从家里赶至医院，经过积极处理，患者凝血功能渐渐改善，子宫顺利保住。

然而，新的情况又出现了，患者出现严重的高钾血症、酸中毒、急性肾功能衰竭，随时有心跳骤停的风险。时间就是生命，患者急需行床旁血滤。MICU副主任廖宗高决定立即为病人实施床旁血滤，并迅速通知MICU准备好呼吸机管路与血滤机管路。在麻醉科转运呼吸机持续通气下，患者带着气管插管转入MICU，迅速连接上呼吸机机械通气，镇静镇痛。消毒、铺巾、穿刺进针、破皮、置管、固定，股静脉穿刺过程很顺利。另一边，血滤管道成功建立，准备就绪，患者的体外循环终于建立起来，血滤机成功运行。为了加强对病情的监测，廖宗高与护士长文秀兰一直守在病人身旁，护理团队24小时特护床旁，不敢有一丝懈怠，在血滤仪运行工作二十多小时后，患者成功下机转危为安。

床旁持续性血液静脉滤过(CRRT)是指通过体外血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一项重症治疗技术，以替代肾脏功能。本次血滤技术的成功实施，是江西省妇幼保健院MICU成功开展的第一例CRRT血滤技术，进一步提高了医院急危重患者的抢救成功率，标志着医院危重患者的综合救治能力及护理水平又上了一个新台阶。（供稿：江西省妇幼保健院）